EMBRIOLOGÍA

FECUNDACIÓN

La fecundación es el proceso que da comienzo a la formación del futuro bebé. Este proceso, mediante el cual un óvulo y un espermatozoide se unen, no es fruto de una unión casual sino de un proceso que la naturaleza nos brinda como natural pero que, en realidad, entraña una enorme complejidad.

Tras la relación sexual los espermatozoides emigran hacia las Trompas de Falopio, huyendo del medio ácido de la vagina hacia un medio más alcalino. Una vez allí pueden sobrevivir de 48 a 72 horas por lo que la fecundación se puede dar hasta tres días después del coito.

Un óvulo únicamente es fecundado por un espermatozoide, esto sucede porque de todos los cientos de millones de espermatozoides que contiene el semen solo un centenar, aproximadamente, llega hasta el óvulo y cuando llegan y uno logra entrar en su interior y fecundarlo, la membrana del óvulo altera su estructura química y pasa a cerrar el paso al resto de espermatozoides. En este momento el gameto masculino pierde su cola y fusiona su núcleo con el del óvulo: de esta unión nace la primera célula del bebé que contiene la carga genética de ese nuevo ser humano, desde el color de ojos hasta si su pelo será liso o rizado.

Una vez el huevo está fecundado se dirige hacia el útero en un viaje que dura tres o cuatro días pero, la realidad, es que a las pocas horas de la fecundación ya ha comenzado a dividirse en células y cuando llega a su destino consta de 16 células y tiene un aspecto similar a la fruta de la mora. Una vez en el útero permanece libre allí otros dos o tres días mientras continúa su proceso y hasta que se implanta en la mucosa uterina, alrededor del día 21 o 22 después de la última regla.

La implantación se hace en el endometrio, la capa exterior excava una especie de nido y forma el trofoblasto, una membrana que luego dará origen a la placenta, que es la encargada de nutrir al bebé durante todo el embarazo. A partir de ese momento, el desarrollo del embrión es constante y los cambios se suceden hora a hora hasta el día del parto.

DIVISIÓN (BLASTOMERAS)

Los blastómeros se distribuyen rápidamente durante los primeros días de la gestación, pese a que el tamaño del huevo se mantiene constante. Pasados los tres días, el huevo ya fecundado cuenta con 16 blastómeros, donde a partir de ese momento recibe el nombre de mórula. Luego se origina la blastulación, la cual indica el comienzo de la distinción celular, de manera que un conjunto de blastómeros se ubican creando una envoltura externa llamada trofoblasto, que luego originará a la placenta, mientras que los demás se juntan formando la masa celular interna que creará al embrión.

Por lo tanto los blastómeros son considerados como células fetales que integran lo que es el proceso de fecundación, ya que una vez que el espermatozoide y el óvulo se fertiliza, dan paso a la formación del cigoto. A partir de allí, el cigoto inicia un proceso de división, el cual genera un aumento en el número de células, estas células son las que se conocen como blastómeros.

Una vez iniciado el proceso de división celular, comienza la diferenciación de dichas células que permitirán determinar la formación de los distintos órganos y tejidos dependiendo del patrón establecido para la creación del organismo final.

El proceso de diferenciación celular consta de tres fases: blastulacion (etapa embrionaria formada por una esfera de blastómeros), gastrulación (proceso por medio del cual se definen las tres capas germinativas en el embrión), organogénesis (proceso de formación de los órganos de un ser vivo en evolución). Una vez concluido todo este proceso el organismo producido recibe el nombre de feto, el cual continuar evolucionando hasta llegada la hora del alumbramiento.

MÓRULA

Tránsito de mórula a blástula.

La mórula es una masa de células que se da como consecuencia de la segmentación de la célula inicial o cigoto, la cual sufre numerosas divisiones en forma de blastómeros que acaban por desencadenar esta forma característica, normalmente atribuida a aquella estructura que se compone de 12 a 16 células. En el proceso de división celular, en el primer día de fecundación al óvulo fecundado se le denomina ovocito fecundado, entre el día 2 y 4 después de iniciada la segmentación celular, se le denomina mórula. La mórula está envuelta por dos membranas: una más interna, denominada membrana pelúcida; y otra más externa, de nombre corona radiada.

Es producida mediante la hendidura embrionaria, etapa que consiste en subsecuentes divisiones del cigoto en células más pequeñas, pero de tamaño uniforme, división sin crecimiento. Habiendo alcanzado el estado de 32 células, estas se empiezan a diferenciar. En el día 4 de fecundación, se da lugar al blastocito libre. Los blastómeros internos se convertirán en el embrioblasto y los externos formarán el trofoblasto, es entre el día 5 y 6 cuando el blastocisto se unirá al endometrio

IMPLANTACIÓN

La implantación embrionaria es uno de los mayores misterios del embarazo. Si fracasa, no hay gestación posible. Aunque el organismo materno sea capaz de liberar un óvulo maduro. Aunque se produzca el milagro de la fecundación. Aunque el embrión viaje sin problemas por la trompa de Falopio hasta el endometrio…, no hay nada que hacer si el embrión no anida en la pared uterina. Y en cada fase fértil de la mujer sólo se implantan de forma natural un tercio de los embriones. Ese “enganche” del nuevo ser al cuerpo de su madre le dará alimento y cobijo unas 40 semanas.

¿Cuándo se produce la implantación del óvulo?

Unos cinco días después de que se haya producido la fecundación del óvulo, el nuevo embrión llega al útero femenino y pasa a llamarse blastocisto. En primer lugar, el blastocisto se adhiere a las paredes del útero y, seguidamente, se incrusta profundamente en las paredes del endometrio. Es entonces cuando se ha producido la llamada implantación del óvulo, momento que da comienzo al embarazo.

A partir de este momento, se comienza a desarrollar el saco amniótico, lleno de líquido amniótico, donde crecerá el embrión resguardado de los posibles golpes que puede recibir. También se forma la placenta, que actuará de barrera y que alimentará al embrión a través del cordón umbilical, conducto formado por dos arterias y una vena que pone en común al feto con la placenta.

BLASTOCITO

Transferir un blastocisto en día +4 o +5 presenta las siguientes ventajas:

• Es posible realizar una mejor selección embrionaria. Los embriones que alcanzan esta fase presentan una mayor capacidad implantatoria, ya que han superado posibles bloqueos de desarrollo que se producen de manera habitual en fases tempranas. Es por ello que limitamos a 1 (máximo 2) los blastocistos a transferir, disminuyendo el riesgo de gestación múltiple.
• Permite una sincronización más fisiológica entre el estadio embrionario y la receptividad endometrial, ya que como hemos comentado es la fase previa al momento de la implantación.

DISCO BILAMINAR

La implantación del blastocisto finaliza durante la segunda semana. A medida que tiene lugar este proceso, se producen cambios morfológicos en el embrioblasto que originan un disco embrionario bilaminar compuesto de Epiblasto e Hipoblasto. El disco embrionario da lugar a las capas germinales que forman durante la segunda semana, son la cavidad amniotica, el amnios, el saco vitelino, el tallo de conexión y el saco crónico. A continuación se describe día por día los principales acontecimientos que tienen lugar durante la segunda semana, sin que implique que embriones con el mismo tiempo de desarrollo tengan la misma rapidez en su crecimiento.

Día 9

• El blastocito es introducido profundamente en el endometrio.

• El trofoblasto sufre cambios en el polo embrionario, apreciando las vacuolas aisladas formando grandes lagunas, o llamado periodo lacunar.

• En el polo embrionario las células aplanadas forman una delgada membrana exocelomica revistiendo la superficie interna del citrofoblasto que junto con el hipoblasto revisten la cavidad exocelomica o saco vitelino primitivo.

Día 11 y 12

Día 13

• Trofoblasto caracterizado por estructuras vellosas.

• Las celulas del citrofoblasto se entroducen en el sincitiotrofoblasto formado por columnas de celulas del sincitiotrofoblasto.

• El hipoblasto producen celulas que migran

• La unterior de la membrana exocelomica, estas proliferan y forman una nueva cavidad, durante su fromacion quedan segregadas porciopnes representadas por quistes exocelomicos.

• El exoceloma extraembrionario se expande y forma la cavidad crionica.

GASTRULACIÓN

Proceso mediante el cual se establecen las tres capas germinativas (ectodermo, mesodermo y endodermo) en el embrión. Comienza con la formación de la línea primitiva, que es un engrosamiento del disco embrionario (formado por epiblastos e hipoblastos) debido a la migración de células epiblastos al disco embrionario. Prosigue con un proceso denominado invaginación por el cual las células de la línea primitiva  se introducen hacia el blastocele, formando una nueva cavidad, el arquénteron, que se comunica con el exterior mediante el blastoporo. Tras este proceso se quedan formadas dos capas germinativas, el ectodermo (en la zona que da al exterior) y el endodermo (en la zona que da al interior), como podemos observar en esta imagen:

La gastrulación prosigue con la formación de la tercera hoja embrionaria, mesodermo, que se forma por un proceso denominado enterocelia. Comienza con la proliferación de células del arquénteron que más tarde se situaran entre el endodermo y el ectodermo dando lugar a esta tercera hoja embrionaria.

 

LISTA DE REFRENCIAS:

1. SADLER TW. Embriología Médica de Langman. 7.ª Edición Ed. Panamericana 1996.

2. SMITH JR. Accessory enteric formations. Arch Dis Child 1960; 35: 87.

3. GROSS RE, HOLCOMB GW,FARBER S. Duplications of the alimentary tract. Pediatrics 1953; 9: 449.

4. SAUNDERS JB, LINDNER HH. Congenital anomalies of the duodenum. Ann Surg 1940; 112: 321.

5. BENDER M, SOFFA D. Acquired double pylorus. A case report. Radiology 1975; 116: 325-6.